房性早搏和室性早搏的严重程度需结合具体病情判断,多数情况下室性早搏风险更高,但频发房性早搏也可能提示潜在心脏疾病。
房性早搏起源于心房,通常表现为短暂心悸或心跳漏拍感,多数为良性,与情绪激动、咖啡因摄入或疲劳有关。部分患者可能因频发早搏诱发房颤,需通过动态心电图评估。治疗以生活方式调整为主,如限酒、减少咖啡因,必要时可遵医嘱使用普罗帕酮片或美托洛尔缓释片控制症状。室性早搏起源于心室,可能伴随胸闷、头晕,尤其频发或多源性室早可能增加恶性心律失常风险。器质性心脏病患者出现室早需警惕,可通过胺碘酮片或索他洛尔片干预,严重者需射频消融术。两者均需排查甲状腺功能异常、心肌缺血等诱因。
日常应避免熬夜及剧烈运动,定期监测血压心率,若早搏伴随晕厥、胸痛或气促需立即就医。心电图和心脏超声可帮助明确病因,长期管理需结合心血管风险评估。