孩子身上起小米粒疙瘩可能是粟粒疹或湿疹，可通过保持皮肤清洁、使用温和护肤品、局部冷敷、外用药物、就医检查等方式处理。粟粒疹可能与汗腺堵塞、皮肤屏障脆弱等因素有关，湿疹通常由过敏、环境刺激等引起。
每日用温水轻柔清洗患处，避免使用碱性肥皂或刺激性洗剂。选择无泪配方的婴儿沐浴露，清洗后立即用干净毛巾拍干水分，防止摩擦加重皮疹。家长需注意孩子衣物和床单的定期更换，优先选择纯棉透气材质。
涂抹含神经酰胺或乳木果油的婴儿润肤霜，每日2-3次帮助修复皮肤屏障。避免含香精、酒精的护肤品，夏季可选择质地轻薄的乳液。家长需观察孩子使用后是否出现红肿等过敏反应。
将冷藏的生理盐水浸湿纱布，敷在瘙痒明显的部位5-8分钟，每日重复2-3次缓解不适。冷敷后需及时涂抹保湿剂，禁止直接使用冰块接触皮肤。此法适用于热性荨麻疹或蚊虫叮咬引起的疙瘩。
若确诊为湿疹可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素药膏，合并感染时搭配莫匹罗星软膏。粟粒疹通常无须用药，顽固性皮疹可短期应用炉甘石洗剂。家长需严格按医嘱控制用药时长和频次。
持续3天未缓解或伴随发热、脓疱时，应至儿科或皮肤科就诊。可能需进行血常规、过敏原检测或皮肤刮片检查，排除水痘、疥疮等传染性疾病。真菌感染需使用联苯苄唑乳膏，细菌感染则需口服头孢克洛干混悬剂。
日常避免给孩子穿过多衣物导致出汗，室内湿度建议维持在50%-60%。母乳喂养的母亲需排查饮食中的牛奶、鸡蛋等过敏原。皮疹消退前暂缓接种疫苗，外出时做好物理防晒。不建议自行挑破或挤压疹子，观察期间记录皮疹变化情况供医生参考。
