鱼刺卡到喉咙可通过海姆立克急救法、镊子夹取、喉镜检查、内镜下取出、手术取出等方式处理。鱼刺卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、儿童误吞、假牙使用不当、咽喉疾病等因素引起。
适用于意识清醒的成人或儿童,施救者从背后环抱患者腹部快速向上冲击,利用腹腔压力将鱼刺排出。操作时需注意冲击力度,避免造成肋骨骨折。若鱼刺位置较浅,该方法可能促使鱼刺脱落。
当鱼刺位于扁桃体或咽部浅表位置时,可由他人用镊子直视下取出。操作需在光线充足环境下进行,使用消毒器械。禁止自行用手指掏挖,可能导致鱼刺移位或黏膜损伤。此方法适合可见且易触及的鱼刺。
对于深部嵌顿的鱼刺,需通过间接喉镜或纤维喉镜定位。喉科医生会使用1%丁卡因喷雾表面麻醉后探查,明确鱼刺位置及深度。该方法能发现隐匿于舌根、会厌谷等部位的细小鱼刺,检查过程约需5-10分钟。
食管段鱼刺需行胃镜检查,使用活检钳或异物网篮取出。术前需禁食6小时,术中可能需静脉麻醉。内镜处理适合长度超过2厘米、刺入食管壁的鱼刺,能同时评估黏膜损伤程度并止血。
极少数穿透咽后壁或刺入大血管的鱼刺,需在全麻下行颈侧切开术。术前需CT定位异物,术中注意保护喉返神经及颈动脉。这种情况可能伴随颈部肿胀、呼吸困难等症状,术后需抗生素预防感染。
发生鱼刺卡喉后应立即停止进食,避免吞咽动作加重损伤。浅表鱼刺可尝试咳嗽排出,深度嵌顿需及时就医。日常应养成细嚼慢咽习惯,儿童进食需剔除鱼刺。老年人戴假牙时更要注意辨识鱼肉中骨刺,建议选择无刺鱼腹部位食用。若出现持续疼痛、呕血或发热,提示可能并发感染或穿孔,须紧急处理。