神经性耳鸣可能由遗传因素、噪声暴露、血管异常、耳蜗损伤、听神经病变等原因引起，通常表现为单侧或双侧持续性耳鸣、听力下降等症状。可通过改善生活习惯、佩戴助听器、药物治疗、心理干预、手术修复等方式缓解。
部分神经性耳鸣患者存在家族遗传倾向，可能与耳蜗毛细胞基因突变有关。这类患者通常伴随先天性听力障碍，耳鸣多为高频蝉鸣声。建议定期进行听力筛查，避免接触耳毒性药物。临床常用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片辅助治疗。
长期接触85分贝以上噪声会导致耳蜗毛细胞不可逆损伤，引发耳鸣伴渐进性听力下降。工厂工人、音乐从业者属于高危人群。需立即脱离噪声环境，必要时使用掩蔽疗法。急性期可遵医嘱使用泼尼松片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物控制炎症反应。
椎基底动脉供血不足或血管畸形可能压迫听神经，产生搏动性耳鸣，常与头晕症状共存。可通过颈动脉超声、头颅CTA明确诊断。轻症患者使用尼莫地平片、倍他司汀片改善血流，严重血管畸形需介入栓塞治疗。
突发性耳聋、梅尼埃病等内耳疾病易继发神经性耳鸣，多伴随耳闷胀感和眩晕。发病72小时内是黄金治疗期，需联合地塞米松磷酸钠注射液、巴曲酶注射液等药物抢救听力。后期可配合高压氧治疗促进毛细胞修复。
听神经瘤或多发性硬化等神经系统疾病可能损伤听觉传导通路，表现为单侧耳鸣伴平衡障碍。需通过MRI明确病灶位置，小型听神经瘤可采用伽马刀治疗，多发性硬化需长期服用醋酸格拉替雷注射液控制病程。
神经性耳鸣患者应保持规律作息，每日盐分摄入不超过5克，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。建议进行太极拳等舒缓运动改善血液循环，噪声环境下需佩戴专业防护耳塞。若耳鸣持续超过3个月或伴随眩晕、头痛等症状，应及时至耳鼻喉科完善纯音测听、声导抗等检查。部分患者需接受认知行为疗法缓解焦虑情绪，切忌自行购买所谓"神经营养药"盲目治疗。
