月经不调是妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。月经不调的病因可能是器质性病变或是功能失常,月经不调的诊断应注意查明病因,要注意以下几方面:
注意病史
注意询问患者以往月经史,有否停经史、生育史,有否人流手术史,有否慢性病或服用影响月经的药物史,有否妇科疾病史等。
妇科检查
妇科检查要注意内、外生殖器有无特殊异常情况,如果为多囊卵巢综合征者,双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大,呈囊性,与子宫黏连,子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。
B超检查
通过盆腔B超或者阴道B超检查可以排除流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等疾病。
内分泌检查
内分泌检查包括睾酮、催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素等,可以排除多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等。注意检查前应该停用激素类药物,以免影响血内分泌报告结果。
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