发烧身上起红疙瘩可能是病毒疹、猩红热、幼儿急疹、药物过敏或水痘等疾病的症状。这些情况通常与感染、免疫反应或过敏因素有关,需结合具体表现判断病因。
病毒疹多由肠道病毒、风疹病毒等感染引起,表现为发热后出现红色斑丘疹,可伴有咽痛或结膜炎。皮疹通常从面部开始扩散至躯干,具有自限性。治疗以对症为主,如布洛芬混悬液退热,炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免抓挠继发感染。
猩红热由A组β溶血性链球菌感染导致,特征为高热、杨梅舌及全身弥漫性针尖样红疹,按压褪色。可能伴随咽峡炎症状。需使用抗生素如阿莫西林颗粒控制感染,配合对乙酰氨基酚口服溶液退热,皮疹消退后可能出现脱屑。
幼儿急疹常见于6-24个月婴幼儿,突发高热3-5天后热退疹出,玫瑰色斑疹主要分布于躯干。病因多为人疱疹病毒6型感染。可给予物理降温,必要时使用小儿退热栓,皮疹无须特殊处理,保持皮肤清洁即可。
服用抗生素或解热镇痛药后可能出现药疹,表现为发热伴对称性红斑或荨麻疹样皮损。严重者可出现面部水肿或呼吸困难。需立即停用致敏药物,使用氯雷他定糖浆抗过敏,外涂丁酸氢化可的松乳膏,重症需急诊处理。
水痘-带状疱疹病毒感染引起发热和瘙痒性疱疹,皮疹呈向心性分布,经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂阶段。传染性强,需隔离至皮疹结痂。可口服阿昔洛韦颗粒抗病毒,炉甘石洗剂止痒,继发感染时外用莫匹罗星软膏。
出现发热伴皮疹时应避免搔抓,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。监测体温变化,补充水分和电解质。婴幼儿需注意精神状态,出现嗜睡、拒食或皮疹持续扩散需及时就医。未明确病因前不建议自行使用抗生素或激素类药物,确诊后严格遵医嘱完成疗程。