糖尿病性眼病可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、定期眼科检查等方式治疗。糖尿病性眼病通常由长期高血糖、视网膜微血管病变、炎症反应、氧化应激、遗传易感性等原因引起。
严格控制血糖是治疗糖尿病性眼病的基础措施。患者需通过饮食调整减少高糖食物摄入,配合规律运动帮助稳定血糖水平。必要时在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药物,如二甲双胍片、格列美脲片等。血糖稳定可延缓视网膜病变进展,降低新生血管形成概率。
针对视网膜病变可使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液,减轻黄斑水肿。对于早期非增殖性病变,可遵医嘱服用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。若合并炎症反应,可能需短期使用泼尼松龙片控制炎症。所有药物均需严格遵循眼科医生处方。
全视网膜光凝术适用于增殖期糖尿病视网膜病变,通过激光封闭缺血区域减少新生血管生长。局部光凝术可用于治疗黄斑水肿,保护中心视力。激光治疗需分次进行,术后可能出现暂时性视力模糊,需避免揉眼并按时复查。
当发生玻璃体积血或牵引性视网膜脱离时,需行微创玻璃体切除手术清除积血、解除牵拉。术中可能联合眼内激光或硅油填充。术后需保持特定体位,使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,并监测眼压变化。该手术可挽救晚期患者的残余视力。
糖尿病患者应每6-12个月进行散瞳眼底检查,监测视网膜病变程度。检查项目包括视力测试、眼底照相、光学相干断层扫描等。早期发现病变可及时干预,避免不可逆视力损伤。合并高血压或肾病者需增加检查频率。
糖尿病性眼病患者需保持低脂低盐饮食,适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。避免剧烈运动及重体力劳动,防止眼底出血。严格戒烟并控制血压血脂,外出佩戴防紫外线眼镜。若出现突然视力下降、视物变形等症状应立即就医。建议家属协助患者建立规范的用药及复查计划。