后天近视一般不会遗传，但高度近视可能增加子女近视概率。近视遗传主要与基因因素有关，后天用眼习惯等环境因素也可能影响近视发展。
近视是否遗传主要取决于近视类型和程度。单纯性近视通常由长时间近距离用眼、光线不足等环境因素引起，这类后天近视遗传概率较低。高度近视患者眼球轴长超过26毫米，可能伴随视网膜变薄等结构改变，这类近视存在一定遗传倾向。父母双方均为高度近视时，子女近视概率可能增加。
高度近视的遗传机制涉及多个基因共同作用。目前已发现PAX6、COL2A1等基因与眼球发育相关，这些基因异常可能导致巩膜韧性下降、眼轴过度增长。环境因素如缺乏户外活动、持续近距离用眼会加速近视进展。孕期营养不良或早产也可能影响胎儿眼球发育。
建议高度近视患者定期进行眼底检查，避免剧烈运动以防视网膜脱落。儿童应保证每天2小时以上户外活动，控制电子产品使用时间。青少年每半年进行一次视力检查，建立屈光发育档案。成年人注意用眼卫生，避免视疲劳加重近视程度。
