功能性消化不良是指无器质性病变的持续性或反复发作的上腹部不适症状,可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神心理因素、饮食生活习惯等因素有关。功能性消化不良通常表现为餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等症状,可通过调整饮食、改善生活方式、药物治疗等方式缓解。
胃肠动力障碍是功能性消化不良的常见原因,胃排空延迟或胃窦收缩减弱会导致食物滞留,引发餐后饱胀、恶心等症状。改善措施包括少量多餐、避免高脂饮食,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物。
内脏高敏感性指胃肠对正常刺激的感知异常增强,可能与脑肠轴功能紊乱有关,表现为轻微腹胀即感到明显不适。建议通过规律作息、减压放松来调节神经功能,医生可能开具马来酸曲美布汀胶囊等调节内脏敏感性的药物。
幽门螺杆菌感染可诱发胃黏膜炎症反应,导致消化功能异常。感染者可能出现上腹隐痛、嗳气等症状,需通过碳13呼气试验确诊。根治方案常包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等联合用药。
焦虑抑郁等情绪问题通过脑肠轴影响消化功能,约半数患者伴有睡眠障碍或情绪波动。心理疏导、认知行为治疗有一定帮助,严重时可短期使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物,但需精神科医生评估。
暴饮暴食、进食过快、吸烟饮酒等不良习惯会加重症状。建议每日定时定量进食,细嚼慢咽,限制咖啡因及辛辣食物摄入。餐后适度散步有助于促进胃肠蠕动,睡前2小时避免进食。
功能性消化不良患者应建立饮食日记记录症状诱因,优先尝试非药物干预。若调整生活方式后症状未缓解,或出现体重下降、呕血等警报症状,需及时进行胃镜检查排除器质性疾病。日常可适量补充复合益生菌制剂,保持适度运动习惯,避免过度关注腹部不适感。