大便干出血可能与肛裂、痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠肿瘤等因素有关。通常表现为排便疼痛、便后滴血、肛门瘙痒、腹部隐痛、体重下降等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
肛裂是肛门皮肤撕裂导致的出血，多因大便干燥或排便用力过度引起。典型症状为排便时刀割样疼痛和便纸带鲜血，可能伴有肛门痉挛。急性期可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，慢性反复发作需考虑硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶局部治疗，严重者需行肛门内括约肌侧切术。
痔疮是直肠静脉丛曲张形成的团块，便秘时干硬粪便摩擦痔核表面易引发出血，表现为无痛性便后滴血或喷射状出血。轻度痔疮可使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏，配合高锰酸钾坐浴。环状混合痔或血栓性外痔需行痔上黏膜环切术或外剥内扎术。
肠道息肉表面血管丰富，受干燥粪便摩擦可能导致出血，常见于直肠和乙状结肠。多数患者无明显症状，部分可出现间歇性血便或黏液血便。诊断需依赖肠镜检查，较小息肉可在肠镜下切除，较大广基息肉可能需腹腔镜手术，术后需定期复查预防癌变。
该病是慢性非特异性肠道炎症，活动期黏膜溃烂出血可表现为黏液脓血便，常伴腹泻、里急后重。轻中度患者可选用美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺吡啶栓剂，重度需用甲泼尼龙片控制急性发作。长期反复发作可能需全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。
直肠癌或良性肿瘤表面溃破时可能出现暗红色血便，多伴有排便习惯改变、里急后重感。早期肿瘤可行经肛门局部切除术，进展期需根据分期选择直肠前切除术或腹会阴联合切除术，术后可能需配合放化疗。50岁以上人群出现不明原因便血应优先排除肿瘤可能。
日常应注意增加膳食纤维摄入，每日饮水不少于2000毫升，养成定时排便习惯，避免久蹲用力。可适当食用火龙果、西梅等润肠通便食物，必要时短期使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。若出血持续超过3天或伴随头晕乏力等贫血症状，须立即就诊完善肠镜、粪便潜血等检查。肛肠疾病术后需保持创面清洁，遵医嘱使用康复新液坐浴促进愈合。
