突然吐了几口血可能与急性胃肠黏膜损伤、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、支气管扩张或肺癌等因素有关。吐血在医学上称为呕血,通常来源于上消化道或呼吸道,需根据伴随症状和检查结果明确病因。
过量饮酒、服用非甾体抗炎药或应激状态可能导致胃肠黏膜急性糜烂出血。典型表现为呕鲜红色血液,可能伴有上腹灼痛或恶心。需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液,必要时行胃镜下止血治疗。
胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管时可引发呕血,血液多呈咖啡渣样。常见诱因包括幽门螺杆菌感染或长期用药,伴随规律性腹痛。需检测幽门螺杆菌,联合使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。
肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉丛破裂,呕血量较大且呈鲜红色,可能伴黑便或休克。需紧急内镜下套扎止血,静脉输注生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽,同时限制蛋白质摄入。
长期咳嗽导致支气管血管破裂可引起咯血,血液鲜红伴泡沫,与呕血需鉴别。常见于肺部感染后,需行CT检查,使用云南白药胶囊止血,联合盐酸莫西沙星片抗感染。
肿瘤侵犯肺血管时出现痰中带血或大量咯血,多伴有消瘦、胸痛。需通过支气管镜活检确诊,根据分期选择吉非替尼片靶向治疗或手术切除,止血可应用注射用血凝酶。
突发呕血后应立即保持侧卧位防止窒息,记录出血量和性状,禁止自行服用止血药物。建议6小时内完成胃镜或胸部CT检查,明确病因前需禁食水。恢复期应选择温凉流质饮食,避免粗糙、辛辣食物,肝硬化患者需限制动物蛋白摄入。定期监测血压、心率等生命体征,若出现头晕、冷汗提示活动性出血,需紧急就医。