双侧下鼻甲肥大是指鼻腔内下鼻甲组织因炎症、过敏或结构异常导致的持续性肿胀,可能引发鼻塞、呼吸不畅等症状。下鼻甲是鼻腔外侧壁的三对骨性结构之一,表面覆盖黏膜,具有调节气流和加湿空气的功能。
部分人群因先天发育或环境干燥导致下鼻甲代偿性增厚,通常表现为间歇性鼻塞,无脓性分泌物。可通过生理盐水冲洗鼻腔、使用加湿器改善空气湿度等方式缓解,无须特殊治疗。
接触花粉、尘螨等过敏原后引发黏膜水肿,常伴阵发性喷嚏和清水样鼻涕。需避免接触过敏原,遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。
细菌感染导致鼻甲黏膜长期充血,多伴随黄绿色脓涕和头痛。可进行鼻窦CT检查确诊,治疗需联合桉柠蒎肠溶软胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片及鼻用糖皮质激素。
长期滥用减充血剂如盐酸萘甲唑啉滴鼻液,造成反跳性充血。需逐步停用血管收缩剂,改用布地奈德鼻喷雾剂调节黏膜功能,严重者需行下鼻甲部分切除术。
鼻中隔偏曲或骨性增生压迫下鼻甲,多需鼻内镜下黏膜下骨质切除或等离子消融术。术后配合康复新液冲洗鼻腔,预防粘连。
日常应保持室内通风,避免辛辣刺激食物,冬季佩戴口罩减少冷空气刺激。若鼻塞持续超过两周或伴随嗅觉减退、面部胀痛,建议尽早就医完善鼻内镜或影像学检查。过敏性患者需定期清洗床品,减少地毯使用,必要时进行过敏原检测和脱敏治疗。