中耳炎可通过耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳内流脓、发热等症状判断。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、上呼吸道感染等原因引起。
耳痛是中耳炎最常见症状，表现为耳内持续性钝痛或刺痛，可能伴随耳部牵拉痛。急性中耳炎疼痛较剧烈，慢性中耳炎疼痛较轻但持续时间长。疼痛可能放射至同侧头部或颌面部。婴幼儿可能表现为频繁抓耳、哭闹不安。这种情况可能与细菌感染有关，通常表现为鼓膜充血、耳道分泌物增多等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物治疗。
听力下降表现为听声音模糊、需要调高音量或重复询问他人说话内容。传导性听力下降是中耳炎典型表现，由于中耳积液或鼓膜穿孔影响声音传导所致。听力下降程度与炎症严重程度相关，轻者仅对微弱声音不敏感，重者日常交流明显受阻。这种情况可能与咽鼓管功能障碍有关，通常表现为耳闷、耳鸣等症状。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等药物治疗。
耳闷胀感表现为耳内堵塞感，类似游泳后耳朵进水的感觉，可能伴随耳鸣或耳内异响。患者常描述为耳朵像被棉花塞住，吞咽或打哈欠时症状可能暂时缓解。耳闷胀感多由中耳积液或咽鼓管阻塞引起，在飞机起降或潜水时症状可能加重。这种情况可能与上呼吸道感染有关，通常表现为鼻塞、流涕等症状。可遵医嘱使用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状。
耳内流脓表现为耳道有黄色、白色或带血性分泌物渗出，可能伴有异味。急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后会出现脓性分泌物，慢性中耳炎可能长期反复流脓。分泌物量多时可污染枕头或衣物，干燥后形成痂皮堵塞外耳道。这种情况可能与细菌感染有关，通常表现为鼓膜穿孔、耳道潮湿等症状。可遵医嘱使用硼酸酒精滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物治疗。
发热多见于急性中耳炎，体温可达38-39摄氏度，儿童发热症状更为明显。发热可能伴随寒战、乏力、食欲减退等全身症状。婴幼儿可能出现高热惊厥。发热程度与感染严重程度相关，使用抗生素后体温可逐渐下降。这种情况可能与病毒感染有关，通常表现为咽痛、咳嗽等症状。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物退热。
怀疑中耳炎时应避免自行掏耳或使用偏方，保持耳道干燥清洁，避免污水进入耳内。急性期应多休息，保证充足睡眠，饮食宜清淡易消化，适当增加水分摄入。避免用力擤鼻，感冒时及时治疗鼻部症状。儿童应按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，减少上呼吸道感染概率。如症状持续不缓解或加重，应及时就医进行耳镜检查、听力测试等专业评估。
