细菌感染会引起急性扁桃体炎，这是该病最常见的致病原因。致病菌主要有乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。
乙型溶血性链球菌是引起急性扁桃体炎的主要细菌，这类细菌侵袭力强，容易导致扁桃体充血肿胀。患者通常会出现咽痛剧烈、吞咽困难等症状，还可能伴有高热和寒战。治疗时需在医生指导下使用青霉素V钾片或阿莫西林胶囊等抗生素，同时配合复方硼砂含漱液进行局部清洁。
金黄色葡萄球菌感染也不容忽视，它常继发于病毒感染之后或机体抵抗力下降时。此类感染引起的扁桃体炎往往脓点较多，咽部疼痛感明显且持续时间长。除了全身用药如头孢呋辛酯片外，还可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解局部不适，注意多饮水以促进毒素排出。
肺炎链球菌虽然主要引起肺部感染，但也可上行引发扁桃体炎症。其发病过程相对隐匿，初期症状可能较轻，随后逐渐加重出现咳痰和发热。针对这种情况，医生可能会开具阿奇霉素分散片或克拉霉素片进行治疗，并建议患者注意休息，避免劳累导致病情反复。
流感嗜血杆菌多见于儿童群体，成人亦可受累，常伴随上呼吸道感染发生。感染后扁桃体表面可见灰白色分泌物，咽痛伴耳部放射痛较为常见。治疗方面可选用氨苄西林丙磺舒胶囊等药物，若出现呼吸不畅需及时就医评估是否需要进一步干预措施。
卡他莫拉菌感染常与其他细菌混合存在，导致病程迁延难愈。患者表现为咽干、异物感明显，扁桃体隐窝内可能有脓栓形成。临床上常用罗红霉素胶囊或左氧氟沙星片控制感染，同时强调保持口腔卫生，饭后淡盐水漱口有助于减少细菌滋生。
日常预防急性扁桃体炎应注意适时增减衣物，避免受凉感冒，保持室内空气流通。饮食宜清淡易消化，适量吃梨、百合等润肺食物，避免辛辣刺激食品。坚持适度运动如慢跑、游泳以增强体质，出现咽痛发热等症状应及时就诊，切勿自行滥用抗生素以免产生耐药性，遵医嘱规范治疗才能早日康复。
