慢性咽炎可能由长期用声过度、胃酸反流刺激、病原体感染、过敏反应、环境刺激等因素引起,可通过调整发声习惯、抑制胃酸、抗感染治疗、避免接触过敏原、改善生活环境等方式缓解。
教师、歌手等职业人群因持续高声说话或唱歌,易造成咽喉黏膜机械性损伤。声带振动频率过高会导致局部充血水肿,长期可能发展为慢性炎症。建议采用腹式呼吸发声法,每小时饮水100-150毫升保持咽喉湿润,必要时进行嗓音训练。
胃食管反流病患者夜间平卧时,胃酸可反流至咽喉部腐蚀黏膜。典型表现为晨起咽部灼痛伴声嘶,可能伴随胸骨后烧灼感。需睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。
链球菌、流感病毒等病原体反复感染可导致淋巴滤泡增生,表现为咽后壁颗粒状隆起。急性期可见咽黏膜弥漫性充血,慢性期多呈暗红色增厚。确诊需咽拭子培养,可选用阿奇霉素分散片、蒲地蓝消炎口服液等药物,配合复方氯己定含漱液局部消炎。
花粉、尘螨等过敏原诱发IgE介导的变态反应,引发咽喉黏膜血管神经性水肿。特征为突发咽痒、阵发性干咳,常伴鼻塞流涕。需进行过敏原检测,避免接触致敏物质,急性发作时可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制症状。
长期暴露于粉尘、化学气体或干燥空气中,会破坏咽喉黏膜纤毛防御功能。表现为咽干、异物感,检查可见黏膜萎缩或分泌物黏稠。建议使用空气加湿器维持湿度50%-60%,佩戴口罩防护,雾霾天气减少外出,可含服西吡氯铵含片缓解不适。
慢性咽炎患者应保持每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物,室内温度建议维持在18-22摄氏度。用40摄氏度左右温盐水漱口每日3-4次,有助于减轻炎症。若症状持续2周不缓解或出现吞咽困难、血性分泌物等预警症状,需及时进行喉镜检查排除肿瘤等器质性疾病。吸烟者必须戒烟,酒精摄入量每日不宜超过25克。