胆囊壁毛糙能否自愈需结合具体病因判断，生理性因素引起的通常可自愈，病理性因素导致的需医疗干预。
胆囊壁毛糙常见于超声检查描述，指胆囊壁增厚或结构不光滑。生理性原因如空腹检查、轻度胆囊炎恢复期，可能因胆汁浓缩或炎症消退后逐渐恢复正常。这类情况通过调整饮食结构、规律进食、避免高脂食物，通常1-3个月内复查可见改善。病理性原因如慢性胆囊炎、胆囊结石长期刺激，会导致胆囊壁纤维化改变，此时壁毛糙常伴随右上腹隐痛、餐后腹胀等症状，需通过熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物控制炎症，严重者可能需腹腔镜胆囊切除术。
胆囊腺肌症、胆囊息肉等器质性疾病引起的壁毛糙属于不可逆改变，可能持续存在或缓慢进展。若合并胆囊壁钙化、胆囊萎缩等表现，自愈概率极低，需定期监测胆囊功能。特殊情况下如伤寒杆菌感染、自身免疫性胆囊炎等罕见病因，需针对性抗感染或免疫调节治疗才能缓解。
建议出现胆囊壁毛糙者避免暴饮暴食，每日饮水不少于1500毫升，减少动物内脏及油炸食品摄入。可适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物帮助胆汁排泄。若反复出现右上腹痛、发热或黄疸，应及时进行磁共振胰胆管造影等进一步检查。
