过敏性鼻炎引起的鼻塞可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
减少接触已知过敏原是防治鼻塞的基础措施。花粉过敏者需减少户外活动,关闭门窗并使用空气净化器。尘螨过敏者应定期清洗床品,保持室内湿度低于50%。动物皮屑过敏者需避免饲养宠物或限制宠物活动区域。建议患者进行过敏原检测以明确具体诱因。
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性分泌物。每日1-2次冲洗能改善鼻黏膜纤毛功能,减轻黏膜水肿。冲洗时可选用鼻腔喷雾器或洗鼻壶,水温需接近体温。该方法对儿童及孕妇安全性较高,但急性中耳炎患者禁用。
鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能有效缓解黏膜炎症。抗组胺药如氯雷他定片可阻断过敏反应,缓解鼻痒和喷嚏。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片适用于伴有哮喘的患者。严重鼻塞可短期使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂,但连续使用不超过7天。
针对尘螨等明确单一过敏原的患者可进行脱敏治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高机体耐受性。疗程通常持续3-5年,能使60%-80%患者症状显著改善。该疗法需在过敏专科医生监督下进行,治疗期间可能出现局部红肿或全身过敏反应。
对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑行下鼻甲射频消融术。严重鼻中隔偏曲者需进行鼻中隔矫正术。术后需定期复查,配合药物治疗防止复发。手术治疗不作为首选方案,仅适用于特定解剖结构异常病例。
过敏性鼻炎患者应保持规律作息,加强体育锻炼增强体质。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,避免辛辣刺激性食物。冬季佩戴口罩可减少冷空气刺激,定期清洁空调滤网能降低尘螨浓度。若鼻塞持续加重或伴随头痛、嗅觉减退等症状,应及时到耳鼻咽喉科就诊评估是否合并鼻窦炎等并发症。