白内障通常不能自愈,需要通过医疗干预改善视力。白内障是晶状体蛋白质变性导致的混浊,主要有年龄相关性白内障、外伤性白内障、先天性白内障、代谢性白内障等类型。
白内障的核心病理改变是晶状体纤维变性,这种蛋白质结构的变化不可逆转。早期可能仅表现为轻微视物模糊,随着混浊加重会出现对比敏感度下降、眩光、复视等症状。目前尚无药物能有效溶解变性蛋白,临床主要依靠手术置换人工晶状体。部分轻度患者可通过调整用眼环境延缓进展,如增加环境亮度、使用放大镜辅助工具,但无法阻止病情发展。
极少数情况如糖尿病性白内障,在血糖控制理想时可能暂时稳定,但混浊的晶状体不会恢复透明。儿童先天性白内障若未及时手术,可能导致不可逆的弱视。某些药物如皮质类固醇诱发的白内障,停药后可能停止进展,但已形成的混浊持续存在。
建议50岁以上人群每年进行眼科检查,出现视物模糊、色觉异常等症状时及时就诊。日常需避免紫外线直射眼睛,控制血糖血压,戒烟限酒。手术是唯一有效治疗方式,常用术式有超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术、飞秒激光辅助白内障手术等,术后需按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等预防感染和炎症。