食道乳头状瘤是一种起源于食管黏膜上皮的良性肿瘤，主要由人类乳头瘤病毒感染或慢性炎症刺激引起，临床表现为吞咽异物感、胸骨后隐痛等症状。
食道乳头状瘤的发生与HPV16/18型感染密切相关，病毒通过黏膜微小破损侵入基底细胞，导致上皮细胞异常增殖。长期胃食管反流、吸烟、酗酒等造成的慢性炎症刺激也是重要诱因，炎症介质持续作用于食管黏膜可促进乳头状结构形成。部分患者存在遗传易感性，家族中可能有类似病史。
早期多无明显症状，随着瘤体增大会出现吞咽干硬食物时的阻滞感，进食后胸骨后隐痛或烧灼感。较大肿瘤可能引起间歇性呕血或黑便，少数患者因肿瘤堵塞食管出现反流症状。需要警惕的是，长期存在的乳头状瘤有低概率恶变为鳞状细胞癌。
胃镜检查是确诊金标准，镜下可见单发或多发的乳头状突起，表面呈颗粒状或菜花状。需进行活检病理检查明确性质，免疫组化可检测HPV感染。钡餐造影能显示食管轮廓充盈缺损，超声内镜有助于判断肿瘤浸润深度。鉴别诊断需排除食管息肉、平滑肌瘤等疾病。
直径小于5毫米的肿瘤可在胃镜下直接切除，采用高频电凝术或氩离子凝固术。较大病灶需行内镜下黏膜切除术，术后标本送病理检查。对于广基型或复发患者，可考虑射频消融治疗。所有病例术后均需定期胃镜随访，监测复发情况。
规范治疗后预后良好，五年复发率不足5%。患者应戒烟限酒，避免过热、辛辣饮食，控制胃食管反流。建议每6-12个月复查胃镜，日常出现吞咽困难等症状需及时就诊。合并HPV感染者应注意口腔卫生，避免病毒再激活。
确诊食道乳头状瘤后应保持规律饮食，选择易消化的软质食物，细嚼慢咽避免机械性损伤食管黏膜。每日适量补充维生素A、C等抗氧化营养素，有助于黏膜修复。避免平卧进食，餐后保持直立位30分钟以上。出现呕血、消瘦等预警症状时须立即就医，排除恶变可能。
