药物性鼻炎可通过停用鼻用减充血剂、鼻腔冲洗、局部糖皮质激素治疗、口服抗组胺药物、手术治疗等方式改善。药物性鼻炎通常由长期滥用鼻用减充血剂、鼻用糖皮质激素使用不当、全身性药物副作用、鼻腔结构异常、过敏体质等因素引起。
立即停用萘甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂是治疗核心。这类药物通过收缩血管缓解鼻塞，但连续使用超过7天会导致反跳性充血，加重黏膜水肿。停药初期可能出现鼻塞加重，需配合生理盐水冲洗缓解症状。
使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器每日冲洗2-3次，可清除分泌物和药物残留。冲洗能减轻黏膜炎症反应，修复纤毛功能，对盐酸赛洛唑啉等药物导致的鼻黏膜损伤尤为有效。水温需保持接近体温，避免刺激。
糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能抑制炎症介质释放。需连续规范使用4周以上，可改善布地奈德等吸入性激素诱发的鼻黏膜萎缩。用药时需朝鼻腔外侧壁喷射，避免直接冲击鼻中隔。
氯雷他定片、西替利嗪胶囊适用于伴过敏症状者。这类药物能阻断组胺受体，缓解阿司匹林等药物引发的鼻痒、喷嚏。需注意部分抗组胺药可能加重麻黄碱类减充血剂的干燥副作用。
对并发鼻中隔偏曲或下鼻甲肥厚者，可考虑鼻内镜下黏膜下切除术。手术能解除结构异常导致的药物依赖，但需在停药3个月后评估。术后仍需避免再次滥用滴鼻剂。
治疗期间应保持室内湿度50%-60%，避免接触二手烟等刺激物。饮食需增加维生素A、维生素C摄入，如胡萝卜、猕猴桃等，促进黏膜修复。运动选择瑜伽等低强度项目，避免剧烈运动加重鼻血管扩张。若症状持续超过2周无改善，需复查排除真菌性鼻窦炎等并发症。
