中度脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒、药物治疗等方式改善。
减少高脂肪高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日食用油控制在25克以内，避免动物内脏和油炸食品。优质蛋白可选择鱼虾、鸡胸肉等白肉，搭配豆制品补充植物蛋白。
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%区间，运动前后做好热身拉伸。建议分3-5次完成，每次持续30分钟以上。
通过饮食运动将BMI控制在18.5-23.9范围，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。减重速度以每月2-4公斤为宜，避免快速减重导致肝功能异常。定期监测体脂率和内脏脂肪等级。
酒精会加重肝脏代谢负担，建议完全戒酒。对于酒精依赖者可采用逐步减量法，配合心理疏导。戒酒期间注意补充B族维生素，必要时在医生指导下使用戒酒硫等药物辅助治疗。
在医生指导下可选用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。合并代谢异常者需配合二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等控制基础疾病。定期复查肝功能、血脂和肝脏超声。
建立规律作息，保证充足睡眠。每日饮水1500-1700毫升，可适量饮用绿茶、枸杞茶等。保持心情愉悦，避免过度劳累。每3-6个月复查一次肝功能、血糖、血脂和肝脏弹性检测，动态观察脂肪肝改善情况。若出现乏力加重、黄疸等症状应及时就医。
