白内障的并发症主要包括继发性青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、晶状体脱位和弱视。白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病,若未及时干预可能引发多种眼部并发症。
白内障进展可能导致晶状体膨胀,阻塞房水流出通道,引起眼压升高。患者会出现眼胀、头痛、视力急剧下降等症状。需通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制,严重时需行青光眼滤过手术。定期监测眼压和视野可帮助早期发现。
晶状体蛋白渗出可能诱发免疫反应,导致虹膜睫状体炎症。表现为眼红、畏光、视物模糊,检查可见房水混浊。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,联合散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液。反复发作可能造成虹膜后粘连,需加强随访。
白内障术后可能出现玻璃体牵拉或外伤性视网膜裂孔。典型症状为眼前闪光感、视野缺损。需通过眼底检查确诊,早期可采用激光封堵裂孔,严重者需玻璃体切割手术。高度近视患者术后需避免剧烈运动。
外伤或遗传性疾病可能导致晶状体悬韧带断裂,引发晶状体半脱位或全脱位。患者可出现单眼复视、虹膜震颤。根据脱位程度选择晶状体摘除联合人工晶体悬吊术,马方综合征患者需排查全身病变。
儿童先天性白内障若未在视觉发育关键期治疗,会导致形觉剥夺性弱视。表现为矫正视力无法提高,可能伴随斜视。需在3岁前完成白内障手术并配戴矫正眼镜,配合遮盖疗法和视觉训练。
白内障患者应每3-6个月进行裂隙灯和眼底检查,术后避免揉眼及重体力劳动。控制血糖血压可延缓病情进展,出现眼痛、视力骤降需立即就医。日常佩戴防紫外线眼镜,补充富含叶黄素的深色蔬菜水果有助于保护视网膜功能。