结膜炎与角膜炎的主要区别在于发病部位、症状表现及严重程度,结膜炎是结膜组织的炎症,角膜炎是角膜组织的炎症,后者可能导致视力损害。
结膜炎发生在眼球表面覆盖的透明薄膜结膜,角膜炎发生在眼球前部透明的角膜。结膜富含血管,炎症时充血明显,角膜无血管但神经丰富,炎症时疼痛剧烈。
结膜炎典型症状为眼红、分泌物增多、异物感,晨起时眼睑粘连常见。角膜炎以眼痛、畏光、流泪为主,可能出现视力模糊,分泌物多为水样而非脓性。
结膜炎多由细菌、病毒感染或过敏引起,角膜炎常见于外伤感染、隐形眼镜使用不当或免疫性疾病。单纯疱疹病毒性角膜炎具有复发性,细菌性角膜炎进展迅速。
结膜炎可通过裂隙灯检查结膜充血程度,角膜炎需荧光素染色观察角膜缺损。严重角膜炎需角膜共焦显微镜检查,结膜炎通常无须特殊影像学检查。
结膜炎多用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,过敏性可用色甘酸钠滴眼液。角膜炎需根据病因使用更昔洛韦凝胶或伏立康唑滴眼液,严重者需角膜移植。
出现眼部不适时应避免揉眼,停戴隐形眼镜,使用独立毛巾防止交叉感染。结膜炎患者可冷敷缓解症状,角膜炎患者需严格避光。两种疾病均需及时就诊,角膜炎延误治疗可能导致角膜穿孔等严重并发症,需定期复查视力及角膜愈合情况。