窦性心动过缓伴不齐可能由生理性因素、药物作用、心脏传导系统异常、代谢紊乱或器质性心脏病等原因引起，通常表现为心率低于60次/分且节律不规则。可通过动态心电图监测、调整用药、治疗原发病等方式干预。
长期运动训练者或睡眠时可能出现生理性窦性心动过缓伴不齐，这与迷走神经张力增高有关。运动员静息心率可低至40-50次/分，通常无须特殊处理。若伴随头晕乏力等症状，建议减少剧烈运动并观察心率变化。
β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊、洋地黄类药物如地高辛片等可能抑制窦房结功能。使用抗心律失常药物期间需定期复查心电图，出现显著心动过缓时应及时调整剂量。
窦房结功能减退或房室传导阻滞可能导致心律不齐伴心率下降。病态窦房结综合征患者可能出现心率低于40次/分，需考虑植入永久起搏器。心电图可见窦性停搏或窦房阻滞表现。
严重低体温、甲状腺功能减退或高钾血症均可影响心脏电活动。甲状腺功能减退患者可能出现心率50次/分以下伴粘液性水肿，需补充左甲状腺素钠片并监测TSH水平。
心肌炎、冠心病或心肌病等可能损伤传导系统。急性下壁心肌梗死常合并窦性心动过缓，需排查冠状动脉病变。超声心动图可评估心脏结构与功能异常。
日常应避免过度劳累和突然体位变化，监测脉搏频率与节律。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，限制浓茶咖啡摄入。若出现黑朦、晕厥或呼吸困难需立即就医，禁用非医嘱调节心率药物。定期进行心肺功能评估，器质性疾病患者需遵医嘱规范治疗原发病。
