高血压引起心衰怎么治

高血压引起的心衰可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。高血压长期控制不佳可能导致心脏负荷过重，进而引发心力衰竭。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入有助于降低血压，每日食盐量控制在5克以内。限制酒精摄入，男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克。保持规律运动，如快走、游泳等有氧运动，每周150分钟。戒烟可减少血管内皮损伤，改善心脏供血。控制体重使体重指数保持在18.5-23.9之间，减轻心脏负担。

2、利尿剂治疗

呋塞米片可促进钠水排泄，减轻心脏前负荷。托拉塞米片适用于伴有肾功能不全的心衰患者。氢氯噻嗪片用于轻度心衰的长期治疗。使用利尿剂需监测电解质，防止低钾血症。可能出现尿量增多、乏力等不良反应，需遵医嘱调整剂量。

3、血管扩张药物

硝酸异山梨酯片可扩张静脉血管，减少回心血量。硝苯地平控释片通过扩张动脉降低外周阻力。盐酸贝那普利片抑制血管紧张素转换酶，改善心肌重构。用药期间需监测血压，防止过度降压。可能出现头痛、面部潮红等不良反应。

4、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔片可减慢心率，降低心肌耗氧量。比索洛尔氨氯地平片适用于合并高血压的心衰患者。卡维地洛片具有抗氧化和抗增殖作用。需从小剂量开始逐渐加量，避免突然停药。可能引起心动过缓、乏力等不良反应。

5、手术治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽的心衰患者。植入式心脏复律除颤器可预防心源性猝死。冠状动脉旁路移植术改善心肌缺血。左心室辅助装置作为心脏移植前的过渡治疗。手术需评估患者心肺功能及手术风险。

高血压心衰患者需定期监测血压、心率、体重等指标。饮食以低盐、低脂、高纤维为主，适量补充优质蛋白。避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量。出现呼吸困难加重、下肢水肿等情况需及时就医。长期规范治疗可改善心功能，提高生活质量。