急性心包炎可通过卧床休息、药物治疗、心包穿刺引流、心包切除术、中医调理等方式治疗。急性心包炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤转移、尿毒症等原因引起。
急性期需绝对卧床休息，减少心脏负荷，采取半卧位或端坐位缓解呼吸困难。避免剧烈运动及情绪激动，持续心电监护监测生命体征。疼痛明显时可尝试调整体位减轻压迫症状。
病毒性心包炎可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。细菌感染者需用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。结核性心包炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
对于心包积液量超过500毫升或出现心脏压塞症状者，需紧急行心包穿刺术引流积液。操作需在超声引导下进行，引流后送检明确病因。术后需监测血压、心率及穿刺点有无渗血。
反复发作的缩窄性心包炎或化脓性心包炎保守治疗无效时，需考虑心包部分切除术。手术通过切除增厚的心包解除心脏束缚，术后需预防性使用抗生素防止感染。
恢复期可配合中医辨证施治，气滞血瘀型可用血府逐瘀胶囊，痰浊闭阻型适用瓜蒌薤白半夏汤。针灸选取内关、膻中等穴位改善循环，艾灸神阙穴帮助温阳利水。
急性期应严格低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，限制饮水量预防水肿。恢复期逐步增加有氧运动如散步、太极拳，避免提重物和突然体位变化。定期复查心电图、心脏彩超评估恢复情况，出现胸痛加重或呼吸困难需立即就医。保持情绪稳定，冬季注意保暖防止呼吸道感染诱发疾病复发。
