心衰病人腹泻可通过调整饮食、补充电解质、使用止泻药物、控制心衰症状、预防感染等方式治疗。腹泻可能与胃肠淤血、药物副作用、肠道感染、电解质紊乱、心功能恶化等因素有关,通常表现为排便次数增多、粪便稀薄、腹痛等症状。
心衰病人腹泻时应选择低盐、低脂、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物加重胃肠负担。可适量食用米粥、面条等半流质食物,减少膳食纤维摄入。饮食需少量多餐,避免一次性进食过多导致胃肠不适。若腹泻严重,可暂时禁食数小时,待症状缓解后再逐步恢复饮食。
腹泻可能导致体内水分和电解质大量流失,心衰病人需特别注意维持水电解质平衡。可口服补液盐散或饮用含电解质的饮品,避免脱水诱发心衰加重。补液时需控制总量,防止液体摄入过多增加心脏负荷。同时监测血钾、血钠水平,必要时在医生指导下静脉补充电解质。
对于非感染性腹泻,可在医生指导下使用蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊等止泻药物。感染性腹泻需谨慎使用止泻药,避免病原体滞留体内。使用盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物时需注意与心衰药物的相互作用。切勿自行服用止泻药,需严格遵医嘱调整用药方案。
胃肠淤血引起腹泻时需加强心衰治疗,遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等药物改善心功能。监测每日尿量和体重变化,保持出入量平衡。适当抬高床头减轻夜间呼吸困难,避免平卧加重胃肠淤血。若出现下肢水肿、呼吸困难加重等心衰恶化表现需及时就医。
心衰病人免疫力较低,腹泻可能由肠道感染引发,需注意饮食卫生,避免生冷食物。便后及时清洁会阴,防止泌尿道逆行感染。必要时在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。出现发热、脓血便等感染征象时需立即就医,避免感染诱发心衰急性发作。
心衰病人腹泻期间需密切监测心率、血压等生命体征,记录排便次数和性状变化。保持适度卧床休息,避免剧烈活动加重心脏负担。注意腹部保暖,可用热水袋热敷缓解肠痉挛。若腹泻持续超过2天或出现明显脱水、意识模糊等症状,应立即前往医院就诊。日常需规律服用心衰药物,定期复查心功能,避免诱因预防腹泻复发。