小孩换牙时新牙长出旧牙未掉可能与乳牙滞留、恒牙萌出异常、牙列拥挤、颌骨发育不足、遗传因素有关。建议家长及时带孩子到口腔科检查，避免影响牙齿排列和咬合功能。
乳牙牙根吸收不全导致未能按时脱落，可能与乳牙根尖炎症或外伤有关。表现为乳牙松动度不足，新牙从舌侧或牙龈异常位置萌出。需通过口腔X线检查判断牙根吸收情况，必要时由医生进行乳牙拔除术，如使用盐酸利多卡因注射液局部麻醉后拔除滞留乳牙。
恒牙胚位置偏移或萌出方向错误，常见于上颌前牙区。可能与多生牙或囊肿压迫有关，伴随乳牙无松动迹象。需拍摄曲面断层片定位恒牙，早期可通过正畸牵引矫正萌出路径，如使用镍钛丝矫治器引导牙齿复位。
颌骨空间不足导致新旧牙重叠，常见于饮食过于精细的儿童。表现为乳牙牙冠与恒牙牙冠部分重叠，可能引发牙龈肿胀。需评估间隙需求，采用间隙保持器或序列拔牙治疗，如使用活动式Nance弓维持后牙间隙。
骨量小于牙量导致萌出受阻，可能与维生素D缺乏或口呼吸有关。可见新牙在龈下形成隆起但无法突破。需加强咀嚼训练促进颌骨发育，严重者需进行骨皮质切开术，术后配合钙尔奇D3片补充钙质。
家族性多生牙或牙齿萌出延迟病史，表现为无明确诱因的乳牙滞留。需采集家族史并结合CBCT检查，必要时预防性拔除乳牙。日常可增加苹果、玉米等耐嚼食物刺激牙槽骨生长。
家长应定期观察孩子换牙进程，每日督促用巴氏刷牙法清洁口腔，避免舔舐松动牙齿。若新旧牙共存超过2个月或出现牙龈化脓，需立即就医。饮食上多提供全谷物、坚果等粗硬食物锻炼咀嚼肌，限制高糖零食摄入频率，乳恒牙交替期建议每3个月进行一次口腔检查。
