腰疼腿疼可以挂骨科、疼痛科、康复科或神经内科,可能与腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质疏松或肌肉劳损等因素有关。
骨科主要处理骨骼、关节及周围软组织病变。腰疼腿疼常见于腰椎间盘突出症,椎间盘压迫神经根可能导致下肢放射痛,伴随麻木或无力。骨质疏松引起的椎体压缩骨折也可能导致类似症状。医生可能建议影像学检查如X线、CT或磁共振成像,并根据结果选择保守治疗或手术干预。
疼痛科专注于慢性疼痛管理,适合反复发作或保守治疗无效的腰腿疼痛。常见病因包括腰椎管狭窄、纤维肌痛综合征或神经病理性疼痛。治疗手段涵盖神经阻滞、射频消融等微创技术,也可能联合药物如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊缓解神经痛。
康复科针对功能性障碍提供非药物干预。肌肉劳损、姿势不良引起的疼痛可通过物理因子治疗如超短波、冲击波缓解。康复医师会设计个性化运动方案,加强核心肌群稳定性,改善腰椎生物力学失衡。对于术后患者,康复训练能加速功能恢复。
若疼痛伴随下肢感觉异常或肌力下降,需排除神经系统疾病。坐骨神经痛、多发性神经炎或脊髓病变可能表现为腰腿疼痛。神经内科医生会通过肌电图、神经传导速度检查评估神经功能,并开具甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。
就诊前可记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,帮助医生快速判断。急性期应避免负重或剧烈运动,可通过热敷缓解肌肉痉挛。长期伏案工作者需调整座椅高度,每1小时起身活动5分钟。若夜间疼痛加重或出现大小便功能障碍,须立即急诊处理。