腰间盘压迫神经症状

腰椎间盘压迫神经的症状主要表现为下肢放射性疼痛、麻木、肌力减退等。腰椎间盘突出症可能与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，通常表现为腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行等症状。可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式缓解。

1、下肢放射痛

腰椎间盘突出压迫神经根时，疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足背或足底。咳嗽、打喷嚏或排便时腹压增高会使疼痛加剧。典型表现为单侧肢体疼痛，严重者可出现双侧症状。急性期需绝对卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、感觉异常

受压神经支配区域会出现皮肤感觉减退、麻木或针刺感，常见于小腿外侧、足背等部位。部分患者有袜套样感觉障碍，严重时出现会阴部麻木。可配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物治疗，同时避免久坐久站等加重压迫的动作。

3、肌力下降

神经根长期受压会导致相应肌肉萎缩无力，如L5神经根受压可出现足背伸无力，S1神经根受累时足跖屈力量减弱。体检可见踝反射减弱或消失。急性期过后需在康复师指导下进行直腿抬高训练、腰背肌功能锻炼等，改善神经功能。

4、间歇性跛行

行走一段距离后出现下肢酸痛无力，需蹲下或休息片刻才能继续行走，这是椎管狭窄的典型表现。与神经根缺血有关，建议使用迈之灵片改善微循环，配合腰椎牵引扩大椎间孔容积。日常应控制体重，减少腰椎负荷。

5、马尾综合征

中央型突出压迫马尾神经时会出现会阴部麻木、排尿困难、大便失禁等严重症状，属于急症需立即手术干预。核磁共振检查可明确突出位置和程度，常用手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术等，术后需佩戴腰围保护3个月。

腰椎间盘突出症患者应睡硬板床，避免弯腰提重物，坐位时保持腰部挺直。急性期疼痛缓解后可在医生指导下进行游泳、小燕飞等锻炼加强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和蛋白质，控制体重减轻腰椎负担。若保守治疗3个月无效或症状持续加重，需考虑手术治疗。