宝宝后脑勺不长头发可能是生理性枕秃，也可能与维生素D缺乏性佝偻病、湿疹摩擦、遗传因素或局部感染有关。主要有生理性脱发、营养缺乏、皮肤疾病、遗传因素、真菌感染等原因。
新生儿出生后3-6个月可能出现生理性脱发，尤其是枕部与床面频繁摩擦的区域。头发呈环形脱落，边界清晰，无红肿或鳞屑。该现象与毛囊生长周期相关，通常无需干预，随着宝宝活动量增加，6-12个月会逐渐恢复。家长需避免过度包裹头部，选择透气柔软的枕巾。
维生素D或钙摄入不足可能导致佝偻病早期表现，表现为枕部汗多、摇头摩擦引起的脱发。建议家长每日给宝宝补充400IU维生素D滴剂，母乳喂养者需加强母亲营养。若伴随夜间哭闹、方颅等症状，需就医检测血清25-羟维生素D水平，遵医嘱使用维生素D3注射液或葡萄糖酸钙口服溶液。
湿疹或脂溢性皮炎会引起局部瘙痒，宝宝通过摩擦缓解不适导致脱发。表现为红斑、丘疹伴黄色鳞屑。家长需保持头皮清洁干燥，使用婴儿专用保湿霜，严重时遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏，避免抓挠引发继发感染。
部分宝宝因家族性稀发体质表现为局部毛发稀疏，通常出生时即存在，脱发区毛囊数量正常但毛发细软。此类情况无须治疗，学龄期可能自行改善。若合并指甲、牙齿发育异常，需排查外胚层发育不良等遗传性疾病。
头癣中的白癣或黑点癣可导致局限性脱发，伴鳞屑或断发。需通过真菌镜检确诊，家长应避免共用梳洗用具，遵医嘱外用联苯苄唑乳膏或口服伊曲康唑颗粒，同时煮沸消毒接触物品。
日常应注意保持宝宝头皮清洁但避免过度清洗，室温适宜减少出汗，选择纯棉透气寝具。若脱发持续扩大、伴随其他发育异常或家庭补维生素D后无改善，需及时就诊儿科或皮肤科，排除甲状腺功能减退、斑秃等病理性因素。哺乳期母亲应保证均衡膳食，适当增加鱼类、蛋黄等富含维生素D的食物摄入。
