舌头上长黑点可能与色素沉着、外伤、舌乳头炎、黑毛舌或黑色素瘤等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗或手术切除等方式处理。
长期吸烟、饮用浓茶或咖啡可能导致舌黏膜色素沉积，形成黑点。通常无痛痒感，表现为边界清晰的褐色或黑色斑点。无须特殊治疗，减少刺激因素后可能自行淡化。若影响美观，可考虑激光祛斑治疗。
咬伤、烫伤或尖锐食物划伤可能导致舌部出血后形成血疱，愈合过程中可能遗留黑色点状瘢痕。常伴有轻微压痛感，一般2-3周可自行消退。建议保持口腔清洁，避免反复刺激损伤部位。
真菌感染或维生素缺乏可能引起丝状乳头角化过度，表现为舌背散在黑色凸起。可能伴随口干、灼热感，可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、维生素B12片或复方氯己定含漱液治疗。
口腔菌群失调导致舌乳头异常增生，形成黑色绒毛状病变。多与抗生素滥用、口腔卫生不良有关，可能出现口臭症状。可通过舌苔刷清洁，配合使用乳酸菌素片调节菌群。
罕见但需警惕的恶性病变，黑点可能快速增大、形状不规则且颜色不均。可能与长期紫外线暴露或遗传因素相关，确诊需病理活检。早期可通过扩大切除术治疗，晚期需结合放化疗。
日常应注意观察黑点变化情况，避免吸烟饮酒等刺激因素，保持口腔卫生。建议使用软毛牙刷轻柔清洁舌面，每年进行一次口腔检查。若黑点短期内明显增大、伴随出血或溃疡，应立即就诊口腔黏膜科。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果，适量补充B族维生素有助于维持舌黏膜健康。
