手指大拇指关节痛可能由外伤、骨关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
外力撞击或过度使用可能导致拇指关节韧带损伤、骨折或脱位。表现为局部肿胀、淤青和活动受限。需通过X线检查确诊，急性期可冰敷并佩戴支具固定，严重骨折需手术复位。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等外用药物缓解症状。
关节软骨退行性变常见于中老年人群，晨起关节僵硬感明显，活动后疼痛减轻但久劳加重。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗包括减少拇指负重活动，配合热敷及关节保护训练，必要时使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病情进展。
频繁屈伸拇指易引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现为握拳时剧痛并向腕部放射。查体可见Finkelstein试验阳性。早期可通过休息、局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解，反复发作需行腱鞘切开术。日常避免长时间使用手机等重复性动作。
尿酸结晶沉积诱发关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及拇指。血尿酸检测和关节液分析可确诊。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期配合非布司他片降尿酸。需严格限制高嘌呤饮食如动物内脏和海鲜。
自身免疫性疾病常对称性侵犯手指小关节，伴随晨僵超过1小时。类风湿因子和抗CCP抗体检测有助于诊断。基础治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于重症患者。日常需进行关节功能锻炼防止畸形。
出现拇指关节疼痛时应避免自行揉捏或热敷，急性损伤24小时内可冰敷减轻肿胀。建议选择宽柄餐具和工具减少关节负荷，用掌心代替手指提重物。适度进行拇指屈伸、对指等轻柔活动维持关节灵活性，若疼痛持续2周不缓解或伴随关节变形需尽早就诊风湿免疫科或骨科。
