门牙掉了一小块可能由龋齿、外伤、牙釉质发育不全、酸蚀症、磨牙症等原因引起,可通过补牙、牙冠修复、脱敏治疗、咬合调整、生活习惯改善等方式治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀导致的慢性破坏性疾病,门牙龋坏可能表现为局部缺损或边缘不齐。轻度龋齿可使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,中重度龋坏需去除腐质后行嵌体修复。伴随冷热敏感时可配合使用氟化钠甘油糊剂脱敏。
磕碰或咬硬物可能导致门牙切端崩裂,缺损较小者可用光固化树脂直接修复,缺损较大需制作全瓷贴面。若伤及牙髓会出现自发痛,需进行根管治疗后安装二氧化锆全冠。外伤后24小时内应冷敷减少肿胀。
胚胎期釉质基质形成障碍会导致牙面出现白垩色斑块或实质性缺损,这类牙齿更易发生崩解。轻症可用渗透树脂封闭微裂纹,严重缺损需进行瓷贴面修复。日常建议使用含氟化亚锡牙膏增强釉质抗酸能力。
长期饮用碳酸饮料或胃酸反流会造成牙齿唇面呈碟形凹陷,初期表现为釉质脱矿变色。需戒除酸性饮食并使用生物活性玻璃牙膏促进再矿化,缺损深度超过1毫米时建议采用纳米陶瓷材料进行微创修复。
夜间紧咬牙或磨牙会导致切端出现特征性磨耗平面,可能伴随颞下颌关节弹响。需定制软颌垫保护牙齿,配合甲钴胺片营养神经。白天有紧咬习惯者可进行认知行为训练,必要时注射肉毒杆菌毒素降低咬肌张力。
门牙缺损后应避免用患牙啃咬苹果等硬物,刷牙时选用软毛牙刷轻柔清洁缺损边缘。建议每半年进行口腔检查,发现缺损及时修补防止病变扩大。修复后需限制进食染色性食物如咖啡、红酒等,使用冲牙器维护修复体周围清洁。出现修复体松动或牙龈红肿需立即复诊。