牙上有黑渍可能是由外源性色素沉着、龋齿、牙釉质发育不全、牙结石或四环素牙等原因引起的。
外源性色素沉着通常与长期饮用咖啡、茶或吸烟等习惯有关，这些物质中的色素会附着在牙齿表面形成黑渍。龋齿初期可能表现为牙齿表面的黑点，随着病情发展会形成明显的黑色龋洞。牙釉质发育不全会导致牙齿表面出现黑色或褐色斑块，这种情况多与牙齿发育期营养不良或药物影响有关。牙结石是长期堆积的牙菌斑钙化形成的硬质沉积物，常呈现黑色或深褐色。四环素牙是由于儿童时期服用四环素类药物导致的牙齿内源性着色，表现为牙齿整体或局部发黑。
建议保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏，定期进行口腔检查和洁牙。减少摄入易染色食物和饮料，戒烟限酒。若黑渍持续存在或伴有牙齿敏感、疼痛等症状，应及时就诊口腔科，由专业医生判断具体原因并采取相应治疗措施。
