牙齿上有个小洞可通过补牙、嵌体修复、根管治疗、窝沟封闭、拔牙等方式治疗。牙齿出现小洞通常由龋齿、牙齿磨损、牙釉质发育不良、牙外伤、酸蚀症等原因引起。
补牙是治疗牙齿小洞的常见方法,适用于龋齿导致的浅中层龋坏。医生会去除腐质后用树脂或玻璃离子等材料填充龋洞。龋齿可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关,常表现为冷热敏感症状。常用补牙材料包括3M复合树脂、富士玻璃离子、唯美纳米树脂等。
嵌体修复适用于缺损较大的窝洞,通过数字化取模制作个性化修复体。牙齿磨损可能与夜磨牙、咬合异常等因素有关,易出现咀嚼无力症状。瓷嵌体、金属嵌体可较好恢复牙齿形态功能,如二硅酸锂玻璃陶瓷嵌体、金合金嵌体。
当龋洞已波及牙髓时需进行根管治疗,清除感染组织后充填根管。牙髓炎可能与深龋未及时治疗有关,典型症状包括自发痛、夜间痛。治疗需配合机用镍钛器械、氢氧化钙糊剂、牙胶尖等材料完成。
针对发育较深的窝沟点隙可预防性采用窝沟封闭,特别适合儿童年轻恒牙。牙釉质发育不良可能与遗传、缺钙等因素有关,表现为牙齿表面矿化不全。使用光固化窝沟封闭剂如Concise、Helioseal等材料进行防护。
对于严重龋坏无法保留的残冠残根,可能需要拔除后修复。牙外伤可能导致牙齿折裂形成窝洞,常伴有松动出血症状。拔牙后3个月可考虑种植牙或固定桥修复,如Straumann种植系统、二氧化锆全瓷桥。
发现牙齿出现小洞应尽早就医检查,日常要使用含氟牙膏并掌握巴氏刷牙法,每天刷牙两次且配合牙线清洁邻面。控制甜食摄入频率,每半年进行一次口腔检查。牙签使用要谨慎避免损伤牙龈,咀嚼过硬食物可能加重牙齿缺损。出现冷热刺激痛或食物嵌塞时提示需及时治疗,延误可能加大治疗难度和费用。