宝宝发烧抽搐通常表现为全身或局部肌肉不自主收缩、意识丧失、双眼上翻或凝视、口吐白沫等症状,医学上称为热性惊厥。热性惊厥可能与体温骤升、病毒感染、遗传因素、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因有关,需及时就医明确病因。
多数患儿突发全身肌肉强直性收缩,四肢僵直或抽动,持续数秒至数分钟。该症状常见于体温超过38.5℃时,可能与高热导致神经元异常放电有关。家长需立即让患儿侧卧防止窒息,松开衣领保持呼吸道通畅,记录抽搐持续时间并及时送医。临床可能使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等控制发作。
抽搐发作时常伴意识丧失,表现为呼叫无反应、对外界刺激无感知。部分患儿会出现短暂嗜睡或烦躁不安。这种情况多与脑部缺氧或异常电活动相关,家长需避免摇晃或强行约束患儿,清除周围危险物品,就医后医生可能建议进行脑电图检查排除癫痫。
患儿可能出现双眼上翻、凝视或眼球震颤,部分伴随瞳孔散大。此类症状反映大脑皮层或脑干功能暂时性紊乱。家长需注意保护患儿头部避免碰撞,就医后需排查脑膜炎等疾病,必要时使用甘露醇注射液降低颅内压。
部分患儿会出现面色青紫、呼吸暂停、尿失禁等表现,与自主神经功能失调有关。家长需立即检查口腔是否有呕吐物阻塞,采用海姆立克急救法处理窒息风险。医生可能根据情况开具布洛芬混悬液退热,并监测血气分析。
抽搐停止后患儿常进入昏睡期,表现为乏力、定向力障碍或短暂失语。少数会出现托德麻痹(暂时性肢体无力)。这种情况通常与神经元超极化抑制相关,家长需保持环境安静,避免强光刺激,配合医生进行血常规、电解质等检查。
宝宝发热抽搐期间家长应保持冷静,禁止喂食喂水或掐人中。发作后需监测体温变化,采用温水擦浴等物理降温,避免包裹过厚衣物。日常需注意预防感染,接种疫苗,补充水分和电解质。若抽搐持续超过5分钟、24小时内反复发作或伴随呕吐、颈强直等症状,须立即急诊处理。热性惊厥患儿多数预后良好,但需定期随访排除神经系统疾病。