脚趾骨折可通过局部肿胀、疼痛加剧、活动受限、畸形或异常活动、影像学检查等方式确定。脚趾骨折通常由外伤、重物砸伤、运动损伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。
脚趾骨折后局部软组织损伤会导致毛细血管破裂,血液和组织液渗出形成肿胀。肿胀通常在受伤后立即出现,可能伴随皮肤发红或淤青。若肿胀持续加重且超过24小时无明显缓解,需警惕骨折可能。此时可通过冰敷减轻肿胀,但避免直接接触皮肤以防冻伤。
骨折引起的疼痛具有持续性且按压时显著加重的特点,不同于软组织挫伤的钝痛。疼痛可能放射至整个足部,负重或活动脚趾时痛感剧烈。若使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物后疼痛仍无法缓解,应考虑骨折可能。病理性骨折患者可能仅表现为隐痛,需结合其他症状综合判断。
脚趾骨折后由于骨骼结构完整性破坏,会出现主动屈伸困难或完全无法活动。被动活动时可能听到骨摩擦音或感受到异常阻力。此时须固定患趾避免二次损伤,可使用邻趾固定法将伤趾与健康脚趾用胶带捆绑临时制动,并及时就医明确诊断。
骨折断端移位可能导致脚趾外观出现成角、缩短或旋转畸形。轻微晃动患趾时若发现异常关节活动或骨节分段活动,提示完全性骨折。开放性骨折还会伴随皮肤破损和骨外露。这类情况需立即就医处理,可能需手法复位或手术治疗,避免畸形愈合。
X线平片是确诊脚趾骨折的金标准,能清晰显示骨折线位置和移位程度。对于隐匿性骨折或骨裂,可能需要CT或核磁共振进一步检查。临床常用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症,但须在医生指导下使用。骨质疏松患者还需完善骨密度检测排除病理性因素。
怀疑脚趾骨折时应立即停止活动并抬高患肢,用冰袋间歇冷敷减轻肿胀,避免热敷或按摩。临时固定后可就医拍摄X线确认,轻微骨折可能仅需绷带固定,严重移位骨折需石膏托或克氏针内固定。恢复期注意补充钙质和维生素D,避免过早负重,定期复查观察愈合情况。若出现持续疼痛、皮肤发紫或感觉异常需及时复诊。