滑膜炎可通过休息制动、冷热敷治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。滑膜炎通常由关节损伤、感染、风湿免疫疾病、代谢异常、退行性变等原因引起。
急性期需减少关节活动,避免负重行走或剧烈运动,必要时使用支具固定。关节过度活动可能加重滑膜充血水肿,延长病程。建议选择平卧位时抬高患肢,促进静脉回流。慢性期可逐步恢复低强度活动如游泳、骑自行车,但需避免爬楼梯或深蹲等动作。
急性发作48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,有助于收缩血管减轻肿胀。慢性期或非感染性滑膜炎可使用热敷,温度不超过40℃,每日2-3次,促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需防止烫伤或冻伤。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。严重肿胀时可短期口服泼尼松片,感染性滑膜炎需联用头孢克洛胶囊等抗生素。痛风性滑膜炎需配合非布司他片降尿酸。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
对于顽固性滑膜炎,医生可能建议关节腔注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素,或玻璃酸钠注射液改善润滑功能。操作需严格无菌消毒,注射后24小时内避免沾水。每年注射次数通常不超过3-4次,过量可能加速软骨退化。
经保守治疗无效、关节严重畸形或反复积液者,可能需关节镜下滑膜切除术。手术通过微创切口清除病变滑膜组织,术后配合康复训练恢复关节功能。化脓性滑膜炎若出现脓肿,需紧急切开引流并冲洗关节腔。
滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负担,补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和维生素D。避免长时间保持跪姿或蹲位,运动时佩戴护膝等防护装备。有关节积液时减少钠盐摄入,每日饮水量保持在1500-2000毫升。若出现关节红肿热痛加重或发热,应立即就医排查感染可能。康复期可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练维持肌力。