宝宝积食拉肚子还发高烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、遵医嘱用药、及时就医等方式治疗。积食伴发热腹泻可能与饮食不当、肠道感染、胃肠功能紊乱、轮状病毒感染、细菌性肠炎等因素有关。
暂停添加新辅食，减少奶量或改用低乳糖配方奶，喂养时遵循少量多次原则。可食用米汤、焦米粥等易消化食物，避免高糖高脂饮食。家长需观察宝宝进食后反应，若呕吐加重需暂时禁食4-6小时。
每10-15分钟喂服5-10毫升口服补液盐III溶液，预防脱水。家长需记录宝宝排尿次数，若4小时无排尿需就医。可配合苹果汁稀释后补充电解质，但忌用运动饮料或纯果汁。
体温超过38.5℃时使用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位。禁止使用酒精擦浴，退热贴可贴于额头或太阳穴。家长需每2小时监测体温，持续高热需就医。
细菌性肠炎可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。轮状病毒感染可使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道。发热超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚滴剂。
出现血便、持续呕吐、嗜睡、前囟凹陷等脱水体征需立即就诊。粪便常规和轮状病毒抗原检测可明确病因，严重脱水可能需静脉补液治疗。家长需保留新鲜大便样本供检测。
保持宝宝臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。恢复期继续补充益生菌1-2周，逐步增加饮食种类。注意餐具消毒与手卫生，避免去人群密集场所。定期监测生长发育曲线，若体重增长缓慢需营养科评估。
