儿童孤独症长大后可能出现社交障碍、语言沟通困难、重复刻板行为等核心症状持续存在，部分患者可能伴随智力障碍或情绪问题。孤独症谱系障碍属于神经发育性疾病，其症状表现和发展轨迹因人而异。
成年孤独症患者常表现为难以理解社交规则，缺乏眼神交流，无法建立正常人际关系。部分高功能患者通过后天训练可掌握基本社交技巧，但深层情感互动仍存在困难。社交障碍可能与大脑镜像神经元系统功能异常有关，建议家长从小进行社交故事训练和应用行为分析疗法。
约30%患者成年后仍存在语言发育迟缓或交流障碍，表现为词汇量有限、语调异常或只会机械重复语言。严重者可出现非语言沟通状态，需借助图片交换系统等辅助沟通工具。语言治疗需在6岁前黄金干预期持续进行，必要时可配合经颅磁刺激等物理治疗。
仪式化动作、固定路线行走、物品排列等刻板行为可能延续至成年期，环境改变易引发焦虑。认知行为疗法对改善刻板行为效果较好，重度患者可遵医嘱使用阿立哌唑口腔崩解片、利培酮口服液等药物控制伴随的冲动行为。
约50%成年患者合并注意力缺陷多动障碍、焦虑障碍或抑郁症，癫痫发作概率较常人高。共病管理需多学科协作，如使用盐酸托莫西汀胶囊治疗注意缺陷，草酸艾司西酞普兰片改善焦虑症状，同时需定期脑电图监测癫痫发作。
多数患者就业局限于程序化工作，需职业重建训练提升就业能力。高功能患者可能在某些领域展现特殊才能，如图形记忆、数学计算等。建议通过支持性就业项目进行岗位适配，避免工作环境频繁变动引发适应障碍。
孤独症患者成年后的预后与早期干预强度密切相关。建议家长坚持应用行为分析、结构化教学等科学干预方法，培养生活自理能力。成年后需定期评估认知功能和心理健康状态，建立社区支持网络，部分严重患者可能需要终生监护。饮食上注意控制麸质和酪蛋白摄入，保持规律运动有助于改善感觉统合失调症状。
