腱鞘炎疼痛可通过热敷、制动休息、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染等因素引起,表现为关节活动受限、局部压痛等症状。
热敷能促进局部血液循环,减轻炎症反应。使用40-45℃温热毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每日重复进行2-3次。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎。热敷后可配合轻柔按摩,帮助缓解肌腱粘连。
减少患肢活动是缓解疼痛的关键措施。使用支具或护腕固定腕关节,保持中立位休息1-2周。避免重复性抓握、打字等动作,必要时调整工作姿势。夜间睡眠时可使用弹性绷带适度加压,防止无意识活动加重损伤。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可短期使用,减轻疼痛和肿胀。严重者可遵医嘱局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。合并感染者需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物使用不超过7天,胃肠道不适者应饭后服用。
超声波治疗通过机械振动促进组织修复,每周3次,每次10分钟。冲击波治疗适用于慢性腱鞘炎,能松解粘连组织。治疗期间可能出现短暂红肿,冰敷即可缓解。孕妇及凝血功能障碍者禁用此类治疗。
顽固性疼痛可考虑糖皮质激素局部注射,如复方倍他米松注射液。注射后48小时内避免沾水,观察是否出现皮肤色素脱失等副作用。一年内注射不超过3次,糖尿病患者需监测血糖变化。合并肌腱断裂风险者禁用该疗法。
日常应避免长时间保持同一姿势,工作间隙做腕关节伸展运动。使用鼠标时垫高前臂,减少肌腱摩擦。烹饪时选择轻便厨具,洗衣时佩戴防水手套。若疼痛持续加重或出现关节弹响,需及时就医排除肌腱断裂。恢复期可进行握力球训练,逐步增强肌腱耐受力。