胸腔积液是指胸膜腔内异常积聚的液体，可能由感染、炎症、肿瘤或心力衰竭等多种原因引起。
结核性胸膜炎是胸腔积液的常见感染性病因，患者可能出现低热、盗汗等症状。细菌性肺炎可导致脓胸，表现为胸痛和呼吸困难。治疗需针对病原体使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊，或抗生素如注射用头孢曲松钠。病毒性感染引起的积液通常具有自限性。
类风湿关节炎等自身免疫疾病可能引发胸膜炎症反应，伴随关节肿胀和晨僵。系统性红斑狼疮患者可能出现抗核抗体阳性。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，配合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。部分患者需要胸腔穿刺引流缓解症状。
肺癌胸膜转移是恶性胸腔积液的主要原因，患者常有咯血和消瘦表现。乳腺癌转移也可能导致血性胸腔积液。诊断需通过胸腔镜活检或胸水细胞学检查。治疗包括胸腔灌注化疗药物如顺铂注射液，或靶向治疗如吉非替尼片。
心力衰竭引起的漏出性积液多为双侧，伴有下肢水肿和活动后气促。缩窄性心包炎可导致静脉回流受阻。治疗需使用利尿剂如呋塞米片减轻液体潴留，同时控制原发心脏病。严重病例可能需要心包剥离手术。
肝硬化低蛋白血症可造成胸腹水共存，患者常有肝掌和蜘蛛痣。肾病综合征因蛋白丢失导致血浆胶体渗透压下降。治疗需补充人血白蛋白注射液，同时限制钠盐摄入。胰腺炎引发的胸腔积液多伴有左上腹痛和血清淀粉酶升高。
出现不明原因呼吸困难或胸痛时应及时就诊呼吸内科，通过胸部X线或超声检查明确诊断。日常需保持低盐饮食，监测体重变化，避免剧烈运动加重胸闷症状。恶性积液患者需定期复查影像学评估治疗效果，结核性胸膜炎患者应完成全程抗结核治疗防止复发。
