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脑萎缩后期的临终症状

发布时间: 2026-01-12 12:49:26

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脑萎缩后期临终症状主要有意识障碍、吞咽困难、肢体瘫痪、大小便失禁及全身衰竭。这些症状通常由神经系统广泛退行性病变引起,提示疾病已进入终末阶段。

1、意识障碍

患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷状态,表现为对外界刺激反应减弱或消失。这与大脑皮层功能全面衰退有关,可能伴随昼夜节律紊乱。严重时需进行心电监护,可遵医嘱使用醒脑静注射液等促醒药物,同时注意预防压疮等并发症。

2、吞咽困难

延髓功能受损导致呛咳反射消失,出现饮水呛咳、无法进食等症状。这可能引发吸入性肺炎,需采用鼻饲管或胃造瘘维持营养。常见合并流涎不止,可使用阿托品注射液减少唾液分泌。

3、肢体瘫痪

锥体束变性造成四肢肌张力增高,呈现屈曲挛缩状态。部分患者伴有不自主运动如肌阵挛,可能与基底节病变相关。护理时应注意每2小时翻身,使用气垫床预防压疮,疼痛时可遵医嘱使用巴氯芬片缓解肌强直。

4、大小便失禁

自主神经功能紊乱导致二便控制能力丧失,常合并尿潴留或腹泻。需留置导尿管并定时开放,保持会阴清洁。可使用蒙脱石散控制腹泻,同时注意监测电解质平衡。

5、全身衰竭

表现为恶病质状态、皮肤湿冷发绀、血压下降等多系统衰竭征象。心肺功能逐渐恶化,可能出现潮式呼吸。此阶段以舒缓护理为主,可静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液维持基础代谢。

对于脑萎缩晚期患者,建议保持环境安静舒适,定期轻柔翻身拍背。可播放熟悉音乐进行感官刺激,与患者保持语言交流。注意口腔护理及皮肤清洁,使用防压疮气垫。衣着宜宽松柔软,室温维持在22-26℃。监测生命体征变化,出现发热时采用物理降温。营养支持以流质为主,必要时通过鼻饲管少量多次喂养。家属需做好心理准备,配合医护人员实施舒缓疗护措施。

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