确诊复杂性肛瘘,可以通过视诊的方式观察到溃口和可视外口。也可以通过触诊,摸到肛瘘内口的位置。此外,肛门镜检查、直肠超声检查、染色剂标识,以及肛周CT和核磁共振,都能很好的辅助医师诊断复杂性肛瘘。

复杂性肛瘘指的是有两个或以上的内外口,或者是两条以上的瘘管和支管的肛瘘。而相较于单纯性肛瘘来说,复杂性治疗起来更加棘手,且即使进行手术治疗,也容易复发。所以该疾病早期的诊断是很重要的,可以及时反馈病情,以免严重时再治疗就难度更大了。那么,复杂性肛瘘的检查方法有哪些?
1、肛门视诊
通过视诊肛周的方法,能够对患者肛门患病时性状做一个初步分析。如果观察到肛门溃口不典型,且同时出现了皮下瘘或者盲瘘的情况后,如果有两个及以上的可视外口,则可以诊断为复杂性肛瘘。
2、肛门触诊
当复杂性肛瘘处于非炎症阶段时,通过触诊瘘管,可发现按压无明显疼痛,但可以在肛隐窝附近摸到有凹陷的区域。而处于炎症感染阶段时,肉眼可见分泌物从瘘管或者其他溃口自行溢出。且触诊时能够摸到条索状的瘘管,有时候还能在肛门齿线周围摸到硬结,而该区域就是肛瘘的内口位置。
3、肛门镜检查
诊断复杂性肛瘘可以借助于肛门镜,在肛门镜检查下,能够看到凹陷区域或者暗红区域,而这个区域可能就是肛瘘内口的部位。
4、直肠超声检查
直肠腔内超声检查可以明确提示瘘管走向,以及瘘管和肛周肌群的关系。通过该项检查,也能了解到瘘管具体的分支和对应的条数,这样能够对病情程度有一个初步的评估。
5、染色剂标识
通过借助染色剂标识,也能在亚甲蓝液指示下看到瘘管的具体走向,具体操作步骤如下:头皮针软管注入亚甲蓝液,之后将肛内放置纱条进行呼应,通常情况下都可以见到纱条蓝染。但有的患者及时注入染色剂也毫无征象,那么一般考虑这类患者可能有高位复杂性肛瘘的可能。
6、肛周CT和核磁共振
除了直肠超声检查,核磁共振以及肛周CT也能对复杂性肛瘘的诊断有明确作用,特别是核磁共振目前也是诊断各种肛瘘疾病的金标准,能够很好的对之后手术者起到探明和指导方向的作用。
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