肝静脉曲张出血时,可用药物或球囊压迫、脾切除术等方法止血;如果失血过多时还要注意补充血容量;肝静脉曲张出血与门静脉压力高有关,此时还需用药物或手术治疗降低门静脉压力;积极治疗肝硬化,消除诱因后也可改善肝静脉曲张出血症状。

出现肝硬化的时候,常会引发静脉曲张出血,主要是血液在曲张的静脉中淤积,让静脉管壁薄弱;再加上门静脉压力升高、脾功能亢进等,都可能会让静脉丛破裂出血,此时需要积极治疗,否则会非常的危险,那么,肝静脉曲张出血怎么办呢?
一、积极止血
1.药物止血
静脉丛出血量较大时,可及时应用止血药止血,防止失血过多,危及到生命。
2.球囊压迫止血
肝静脉曲张出血量较大,应用药物止血效果不理想,可以应用球囊压迫止血,让出血症状尽快停止,把风险降到最低。
3.脾切除术止血
当脾功能亢进时,会导致出血量加大,如果采取上述方法无法止血,可以进行脾切除术,尽快止血。
二、补充血容量
如果失血过多,出现脸色苍白、肢端发冷,甚至昏迷、休克等症状时,可以适当的输血,补充血容量,促使昏迷、休克等症状尽快缓解。
三、降低门静脉压力
1.药物治疗
肝静脉曲张出血与门静脉压力太高有很大关系。此时可以适当的应用一些血管收缩药物、血管扩张药物、利尿药等降低门静脉高压,也可以促使出血症状缓解。
2.手术治疗
门静脉高压应用药物治疗效果不理想时,需要尽早安排手术治疗。门腔静脉分流术,就可以促使门静脉压尽快降下来,出血症状能得到缓解。
四、肝硬化的治疗
1.药物治疗
肝静脉曲张出血是肝硬化的常见并发症,表明肝硬化已经进入失代偿期。此时可以应用一些抗纤维化的药物、激素类药物、活血化瘀的药物、护肝利胆的药物对抗肝纤维化,控制肝硬化的发展速度,对静脉曲张出血的缓解也有帮助。
2.手术治疗
肝硬化进入失代偿期后,一般治疗只能控制病情发展,无法逆转肝功能。如果有合适的肝源,也可以选择肝移植手术,让肝功能恢复正常,静脉曲张出血症状也能得到有效的控制。
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