糖尿病人需当心：身体出现4大症状，提示肾脏正在“变坏”

常言道，“糖尿病并不可怕，可怕的是其并发症。”据世界卫生组织统计，糖尿病并发症多达100余种，是目前已知的并发症最多的一种疾病。糖尿病并发症不仅数量多，而且危害大，是糖尿病致死的主要原因，据国际糖尿病联盟（IDF）发布的2019全球糖尿病地图（第9版）显示，全球约有420万人死于糖尿病或其并发症，相当于每8秒钟就有1人因糖尿病去世。

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最为常见的一种严重并发症，也是糖尿病患者主要致死原因，目前已成为终末期肾脏疾病（尿毒症期）的第二大因素。而且，糖尿病肾病一旦发展到终末期，治疗更加棘手，往往需要透析或肾脏移植，5年存活率不足60%。因此，及时发现并积极治疗，对延缓糖尿病肾病的进展具有重要意义。

身体出现4大症状，提示肾脏正在“变坏”。

1.水肿

糖尿病会导致肾小球重吸收功能下降，机体丢失大量蛋白质，进而使得血浆蛋白减少，渗透压降低，水钠代谢失衡，在皮下组织出现严重潴留，表现为水肿。随着病情的发展，水肿更加明显，表现为全身性浮肿。

2.夜尿增多

夜间排尿超过2次或者排尿量大于全天尿量的1/4，即为夜尿增多。糖尿病肾病不仅表现为肾小球病变，肾间质、肾小管也会发生损伤。当肾小管出现问题时，浓缩功能降低，导致夜尿增多、尿比重下降等。

3.蛋白尿

糖尿病肾病会使肾小球滤过率降低，肾小球滤过液中蛋白增加，超过了肾小管的再吸收能力，就会出现以白蛋白为主的蛋白尿。尿液中每日蛋白质排泄量高于150毫克，则称蛋白尿。如果尿液中存在细小气泡，且长时间不消失，应考虑蛋白尿。

4、血压升高

糖尿病肾病损害肾功能，导致大量肾单位缺失，从而引起水钠潴留，水肿以及肾脏的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，使得血压升高。如果糖尿病患者出现血压持续升高的情况，需要警惕糖尿病肾病的发生。

糖尿病患者在日常生活中要格外留意自己的身体，如果发现上述异常，不要大意，及时就医检查，以免带来严重后果。

积极控制血糖，预防糖尿病并发症！

临床研究表明，糖尿病发病10年后，将有30%~40的患者至少会发生一种并发症，而且并发症一旦发生，药物治疗显得很无助。因此，预防糖尿病并发症，延缓糖尿病并发症的进展，对糖尿病患者的预后极为重要。积极控制血糖，使血糖长期保持在正常水平，是预防糖尿病并发症的重要举措。

若想血糖达标，主要做好以下几点：

1.合理用药

合理用药指的是按方拿药、按时用药、定量用药，也就是在医生的指导下选择合适的药物，坚持每日用药，不随意增减药量或停药、换药。糖尿病是一种终身性疾病，多数患者都需要长期口服降糖药物或注射胰岛素，合理用药是控制血糖达标的前提条件。

2.科学饮食

饮食疗法是控制血糖的重要基础。糖尿病患者的饮食原则为低糖、低脂、低盐、低热量、高膳食纤维，制定个性化食谱，尽量包括谷类、果蔬、蛋奶、豆类等四类食物，在控制总热量的基础之上，营养要均衡。不要饮酒，因为酒精产生的热量高，而且会影响药物代谢，导致药物蓄蓄积，增加低血糖、肝损伤等不良反应的发生风险。

3.坚持运动

坚持运动有利于降低血糖、血脂，减轻体重，预防糖尿病并发症。糖尿病患者应该养成长期运动的好习惯，宜进行有氧运动，每周运动4~6次，每次运动30分钟以上。运动方式的选择需结合自身情况和喜好，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、打太极等。

4.监测血糖

对于糖尿病患者来说，测量血糖是控糖治疗中非常关键的一步，只有定期监测血糖，才能了解血糖控制情况，及时发现血糖异常。每位糖尿病患者的家中都应该准备一个血糖仪，掌握正确的测量方法，并随时记录相应的信息，主要包括测量时间、血糖数值、进食时间、进食种类及进食量、运动时间、用药时间及剂量等。

虽然糖尿病并发症具有“多”和“恶”这两大特点，但是只要糖尿病患者积极治疗疾病，把血糖控制在理想水平，就能大大减低糖尿病并发症的发病风险。