尿酸升高肾遭殃！做到3点，尿酸悄悄降下来，肾会感激你

说起“三高“，很多人都能脱口而出，它指的是高血压、高血脂和高血糖，现如今，中国”三高“人群已成世界之最。当人们正在忙着和”三高“作斗争时，”第四高“正来势汹汹，它就是高尿酸。据统计，我国高尿酸血症的患病率已经达到13.3%，成为继糖尿病之后的第二大代谢性疾病，且患病年龄呈年轻化趋势。

高尿酸血症诊断标准：非同日2次以上空腹状态下，血尿酸水平高于420umol/L，即可诊断为高尿酸血症。

尿酸升高有什么危害？

很多人都知道，高尿酸可引起痛风，导致痛风性关节炎急性发作或诱发慢性痛风性关节炎，常表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形等。殊不知，高尿酸的危害可不止这些，心脑血管、内分泌代谢也是高尿酸常累及的系统，增加高血压、高血脂、糖尿病、脑卒中、冠心病、心衰等疾病的发生风险，如果上述疾病同时合并有高尿酸血症，预后更差，死亡风险大大提高。

此外，高尿酸和肾脏病息息相关，相互影响，互相加重。一方面，肾脏是尿酸代谢及排泄的主要场所，尿酸水平过高，超出肾脏负荷，导致大量尿酸在肾脏沉积，影响肾功能，严重时可引起肾脏病变或肾衰竭等；另一方面，若肾功能出现异常，如肾小管分泌减少、肾小球过滤减少、肾小管重吸收增多等，均会引起尿酸排泄障碍，导致体内尿酸含量升高，临床数据显示，80%~90%的高尿酸血症患者具有尿酸排泄障碍。

小便出现一种异常，或提示肾脏病变！

蛋白尿是各种肾脏疾病最常见的临床表现之一，若持续性出现蛋白尿，往往提示肾脏发生了病变。通过化验尿常规或检查24小时尿蛋白定量，可以检测出尿液中是否含有蛋白质以及蛋白质的数量。肉眼无法观察到尿液中的蛋白质，但是我们可以从尿液的形态来做初步判断。蛋白尿常表现为尿中泡沫增多，泡沫小而密，且长时间不能消散。如果您患有高尿酸血症，又持续出现蛋白尿，应该提高警惕，尽快就诊。

如何降低尿酸？

降低尿酸，首先要弄清楚高尿酸血症的类型。根据尿酸升高的原因，可以把高尿酸血症分为两大类，即原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症是一种不伴有其他获得性疾病的先天性尿酸代谢障碍，其病因主要是尿酸排泄减少和尿酸生成过量；继发性高尿酸血症可由某些疾病引起，如遗传性疾病、血液病、慢性肾病、恶性肿瘤等，亦可继发于某些药物，如呋塞米、依他尼酸、阿司匹林等药物能抑制尿酸排泄而导致尿酸升高。

针对继发性高尿酸血症，首先要查明具体病因，积极治疗原发疾病，对于药物引起的高尿酸血症，需及时调整用药方案。除此之外，治疗高尿酸血症主要包括以下措施：

一、生活方式干预

生活方式干预指的是从饮食、运动等方面改善生活方式，达到对抗疾病的目的。通过生活方式干预，可以达到减少尿酸生成、促进尿酸排泄的目的。

1.限制嘌呤的摄入

尿酸是嘌呤代谢的终末产物，人体内的嘌呤有一部分来源于食物摄入，称之为外源性嘌呤，减少外源性嘌呤的摄入，可减少尿酸生成。在日常生活中，要少吃或不吃高嘌呤食物，如水产品（带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、三文鱼、蛤蜊、生蚝、牡蛎、草虾、扇贝等）、浓肉汤、肉馅、动物内脏等，以及黑豆、黄豆等豆类。

2.增加饮水量

喝水可以促进尿液的生成，加速尿酸排泄。通常来说，每天要有1500~2000毫升的饮水量，建议饮用清水，少喝咖啡、浓茶、酒精饮品、含糖饮料等。科学的饮水方式是主动、少量、多次饮水，不要等到口渴才饮水，每次饮水量在50~100毫升即可。存在肾脏病变者应适量饮水，饮水量以前一天的尿量加500毫升为参考标准，过量饮水会加重肾脏负担。

3.适当运动

运动可以辅助降低尿酸。相关临床研究表明，肥胖会影响尿酸、肌酐等毒素的排泄，是尿酸升高的危险因素之一，适当运动有利于减轻体重，在一定程度上起到促进尿酸排泄的作用。运动应该以有氧运动为主，少做无氧运动，因为当进行无氧运动时，肌肉会代谢产生乳酸，而乳酸会竞争性抑制尿酸的排泄，导致体内尿酸含量升高，这也正是高强度无氧运动可能会诱发痛风的生理原因。

二、药物治疗

降尿酸药物主要有两大类：

第一类，抑制尿酸合成的药物代表药物有别嘌醇、非布司他等，注意，合并有心血管疾病的患者尽量避免使用非布司他，可能会增加心血管死亡风险。

第二类，促进尿酸排泄的药物。代表药物有丙磺舒、苯溴马隆等，使用苯溴马隆时要特别注意患者的肝功能状况，避免肝损伤风险。

用药需谨遵医嘱，无论服用哪种药物，都应该遵循”小剂量开始，逐渐加量“的原则，用药期间定期监测血尿酸、血常规及肝肾功能。