1.牙痛急性牙髓炎或急性根尖周炎可引起剧烈牙痛。减轻患者疼痛的有效治疗手段是引流炎性渗出物，缓解局部高压。对于龋齿和大缺损的患牙，局麻下，75%的酒精棉球术区消毒，挖勺子去除食物残渣和腐烂牙齿的本质，用探针在龋齿洞或缺损的最深处穿髓，看到红色血液渗出或白色脓液渗出，穿髓成功，观察渗出1-2min如果是牙齿隐裂或填充后急性牙髓炎，必须使用高速涡轮手机开髓时，术前用75%的酒精消毒术区，尽量使用橡皮障。有条件的人可以在牙科显微镜下开髓，显微镜可以避免操作者和患者的口腔近距离接触，术后注意对显微镜有效消毒。如果是急性根尖周炎，打开髓后，必须用10~15#手用锉刀将根管通过到根尖孔，建立根尖引流通道。术后口服甲硝唑片和头孢类抗生素共同应用，必要时给予非固醇类抗炎药缓解疼痛
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