孕产妇感染新冠肺炎怎么治疗 感染新冠孕产妇注意事项

国家卫生委员会最新发布了《关于预防儿童和孕妇新型冠状病毒感染肺炎感染的通知》，其中明确了儿童和孕妇是新型冠状病毒感染肺炎的感染者。由于目前关于孕期感染新型冠状病毒肺炎的报道资料有限，近日，中国医师协会妇产科医生分会母婴医生专业委员会、中华医学会妇产科分会产科组、中华医学会围产医学分会、中华围产杂志编辑委员会联合发布《孕期和产褥期新型冠状病毒感染专家建议》。《专家建议》指出，怀疑新冠肺炎感染的孕产妇应按要求收入隔离病房，有条件者收入负压隔离病房。胸部影像学检测，尤其是CT，对病情评估具有重要的临床参考价值。分娩时机应个性化，应综合考虑母婴情况、孕周及分娩条件等具体情况。其新生儿应隔离至少14天，并密切观察有无感染的临床表现，在此期间不建议直接母乳养护。胸部CT检测是一个重要的参考，不会引起胎儿畸形_北京大学第一医院妇产科主任、中华医学会妇产科分会副主委兼产科组长杨慧霞教授是《专家建议》执笔专家之一。杨慧霞表示，目前孕产妇感染新冠肺炎的病例较少。她提醒广大孕产妇，一旦确诊疑似，积极配合医生进行相关检查，如胸部影像学检查，尤其是CT，对新冠肺炎感染孕妇病情评估具有重要参考价值，胸部CT检查辐射曝光剂量不足导致胎儿畸形。CT检查对胎儿的影响与检查时妊娠周和暴露的辐射剂量有关。相关研究表明，胚胎发育初期，大量曝光超过1戈瑞，对胚胎致命，但诊断性影像检查的曝光量远低于1戈瑞。当辐射剂量小于50毫米时，目前没有报道胎儿畸形、生长受到限制或流产。根据美国放射协会和美国妇产科医生学会发表的数据，孕妇接受胸部CT和CT的肺动脉造影(放射量0.1毫戈瑞~10毫戈瑞)时，胎儿接受的放射量只有0.01毫戈瑞~0.66毫戈瑞。所以大家不用担心检测带来的危害，需要检测的时候要及时进行。杨慧霞强调。在疾病流行期间，我们应该更加关注如何保护庞大的准妈妈群体。例如，疫情多发的孕妇应该如何安排衣食住行，如何不惊慌等。杨慧霞表示，孕妇在怀孕期间应始终保持良好的个人卫生习惯，自觉避免与他人近距离接触，减少参加各种聚会和聚餐等大型活动，洗手戴口罩。参加妊娠期各种形式(如网络教育课程)的宣传教育课程，了解病毒感染的相关知识。发烧、咳嗽等不及时就诊。就诊时，要如实通知医务人员自己的流行病史，积极配合相关检查和治疗。怀疑和确诊该怎么办？根据《专家建议》，疑似感染新冠肺炎的病例应在具有有有效隔离和防护条件的定点医院隔离治疗。建议疑似病例应隔离治疗，确诊病例有条件时应收入负压病房，出现重症时应立即转入重症监护病房带负压隔离间加强治疗。有条件接受感染孕产妇的医院建议设立专用负压隔离手术室和新生儿隔离病房。《专家建议》还对感染产妇的分娩时机和分娩方式提出意见:新冠肺炎感染不是终止妊娠的指征，终止妊娠时机应个性化。终止妊娠的指征取决于孕妇的疾病状况、妊娠周和胎儿状况。在保障孕产妇安全的前提下，应结合孕周考虑。如果有终止妊娠的指征，可以考虑在治疗的同时积极终止妊娠。有条件时建议尽量在负压隔离病房分娩方式提出意见:新冠肺炎感染不是终止妊娠的指征，终止妊娠时机应个性化。终止妊娠的指征取决于孕妇的疾病状况、妊娠周和胎儿状况。在保障孕产妇安全的前提下，应结合孕周考虑。如果有终止妊娠的指征，可以考虑在治疗的同时积极终止妊娠。有条件时建议尽量在负压隔离病房分娩。分娩方式的选择根据产科的指征，阴道分娩和剖腹产的方式更安全还没有定论。注意生产过程中的积极防护。

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